中老年女性中患病率高达30%
“这是困扰中老年妇女的一种常见病,有人称其为‘社交癌’,虽非致命疾病,但给人们的社会活动带来诸多不便和尴尬,严重影响人们生活质量,令患者无比烦恼和焦虑。”广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜说,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,咳嗽一下、打个喷嚏、大笑一声、上下楼梯等,尿液都会不自主地流出。
“女性患上压力性尿失禁主要与怀孕生产活动有关,同时跟与年龄存在密切的关系。”杨国胜说,经产妇、多产妇和老年女性是压力性尿失禁的高发人群。据数据显示,高达30%的中老年女性患有压力性尿失禁。
中老年女性患病的比例居高不下但就诊率低。杨国胜分析道,很多患者对疾病存在认知误区,部分患者认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象,偶尔少量漏尿不值得上医院看病。
“还有些就是心理因素作祟,认为‘成年人尿裤子’,怕被人看笑话,难以启齿,不好意思就诊。”杨国胜说,还有些患者想治疗却不知道去哪个科室就诊,部分患者往往直接就跑去妇产科看病,“其实,治疗压力性尿失禁,泌尿科比较对口”。
轻重程度不以漏尿频率为标准
杨国胜说,女性如果偶有溢尿现象,不能算作病态,如果尿失禁较频繁地发生或溢尿现象明显,就是病理现象。“值得注意的是,女性患上压力性尿失禁的程度不能以尿失禁出现的频率为标准,而是根据出现尿失禁的腹压而定。”
据介绍,压力性尿失禁按临床症状的严重程度,可以分为三级。轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫;中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活;重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重影响了生活及社交活动。
“由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。”杨国胜说,女性压力性尿失禁确实不是威胁生命的重大疾病,但如果长期得不到治疗,轻者容易导致阴部皮肤溃烂;重则导致外阴、阴道及下尿路感染。
对于压力性尿失禁的治疗,包括非手术方法和手术两大类。杨国胜说,保守治疗适宜于轻度压力性尿失禁患者,例如较年轻的女性,或者活动后有轻微尿失禁者;对于中、重度的患者,单纯保守治疗很难达到理想效果,必须采取手术治疗,经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT术)是目前治疗女性压力性尿失禁的最主流手术方法。
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