马鞍山阻断急性盆腔炎慢性化

　　急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。

　　一、急性盆腔炎症状

　　典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

　　二、急性盆腔炎诊断标准

　　1．典型临床表现。

　　2．体征：呈急性病容，心率快，腹胀，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛。

　　3．妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛好。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛好。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛好。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。

　　4．血常规检查：白细胸，10x109／L，以中性粒细胞升高为主。

　　5．B超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块。

　　根据以上五点即可诊断为盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出脓液，即可进一步确诊。有条件的医院，可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养，查明病原体，为临床诊断和治疗提供帮助。

　　6．鉴别诊断

　　(1)急性阑尾炎：腹痛点为右下腹痛，麦氏点有压痛、反跳痛，妇科检查无异常。

　　(2)输卵管妊娠破裂：有停经史及早孕反应，腹痛特点为下腹一侧突然撕裂样剧痛，体温正常，伴不规则阴道出血，甚则出现失血性休克。

　　(3)卵巢囊肿蒂扭转：有卵巢肿瘤病史，常因体位改变致一侧下腹突然疼痛，逐渐加重，妇科检查可触及肿块，光滑，活动度好。

　　三、急性盆腔炎护理须知

　　1。注意个人卫生。加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

　　2。多吃清淡的食物。饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

　　3。经期避免性生活。月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，好用消毒卫生纸。

　　4。喝水。盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

　　5。避免不必要的妇科检查。尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

　　6。选择医疗机构，严守无菌操作。医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。

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