马鞍山正确认识盆腔炎症

　　盆腔器官炎包括子宫内膜炎，子宫肌炎，输卵管卵巢炎和盆腔结缔组织炎。在女性内生殖器官中，输卵管，卵巢被称为子宫附件。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管，卵巢感染的常见疾病。输卵管，卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎，盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易分开。

　　盆腔炎分为急性和慢性两种。

　　急性盆腔炎起病急，症状好，如高热(39-40度)，寒战，下腹剧痛，分泌物增多呈脓性或血性。若有腹膜炎时可出现消化道症状，如恶心，呕吐，腹胀，腹泻。可有腹肌紧张，拒按等。盆腔检查子宫两侧可有好压痛甚至触及包块;化验检查白细胞可高达10-20×109/升，严重者可致败血症而危及患者生命。对于急性盆腔炎应进行积极的治疗，若治疗不往往转为慢性。

　　慢性盆腔炎一般都曾经有急性盆腔炎史，全身炎症症状不好，可有低热，经常性程度不同的腹痛，小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，尤其在劳累，受凉，性交后或月经前后好，半伴有白带增多，腰骶部酸痛，月经失调等症状，当输卵管粘连阻塞时可引起不孕。当机体抵抗力较差时是易反复发作。

　　如何诊断盆腔炎

　　为明确诊断，医生通常还要做一些必要的辅助检查，如血常规，尿常规，宫颈管分泌物，阴道后穹隆穿刺检查等，以便于与急性阑尾炎，异位妊娠破裂，流产等疾病相 鉴别。盆腔有包块者常需做B超，血的肿瘤标志物测定以排除有无卵巢肿瘤等。诊断特别困难时，需借助腹腔镜检查。

　　盆腔炎的发生与哪些因素有关

　　1)细菌在分娩，难产及手术操作或产褥期感染时侵入生殖器，继而整个腔盆，引起炎症。

　　2)妇科手术后感染。行人工流产术，放环或取环手术，输卵管通液术，输卵管造影术等消毒不严格而感染，也有患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3)月经期不注意经期卫生，盆浴，游泳，月经期性交或不洁性交等就会给细菌提供逆行感染的机会，使细菌乘机而入导致盆腔炎。

　　4)邻近器官的炎症蔓延。常见的是发生阑尾炎，可以通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎，阴道炎时，病原菌也可沿生殖道黏膜上行蔓延或通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

　　机体抵抗力降低时，可有急性发作。

　　得了慢性盆腔炎应该怎么治?

　　积极地治疗急性输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。

　　慢性附件炎的治疗方法很多，为了治好，必须持之以恒。针对可能的病因给予不同的抗生素，中药治疗则以活血化淤，清热利湿为主。若配合理疗如微波，激光，中医离子透入等，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，有利于粘连组织的消散及吸收。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。

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