阴道流血是早孕常见的症状,就不能单纯地去止血。首先要弄清楚血是从哪儿出的的,是阴道?还是子宫颈?还是从子宫里面出来的?阴道出血的病太多了,现举这种情况:怀孕头几个月发生阴道出血,大致可以诊断为先兆流产。有的书上说这就应该卧床休息,打黄体酮止血保胎。这两下子其实不学医的人也都耳熟能详。可惜这样做就可能犯错误了。咱们姑且不说这次怀孕也许是子宫外孕或者是葡萄胎,就算这次怀孕是真的子宫内孕的先兆流产,那也得分两种情况来讲。
大约有1/10的妊娠会发生阴道流血、腹痛等先兆流产现象。其中有一部分人是胚胎发育正常的,这一部分人一般可以治好而足月分娩,而且胎儿发育正常,无畸形。另一部分人则属胚胎发育不好,实际上就是死了,这一部分人表面上看是先兆流产,其实是未发作的流产。对这一部分人谁也治不好,死灰不能复燃嘛,流产是必然结果,只是时间问题而已。后一部分人的流血、腹痛症状其实是病人的天然自我保护,自我解决问题的机制。胚胎死了嘛,就得把它挤出来,排泄掉,问题就解决了。如果碰上这种情况还按保胎医治,千方百计用黄体酮(能抑制子宫收缩)和镇静药、解痉剂保胎,胚胎死了也不让出来。时间一长,就变成过期流产了。这病对母亲很不利。
所以我们强调:早孕流血了,不要盲目止血保胎,首先要弄清楚胚胎死活。这就得靠做B超或彩超了,因为查尿查血都诊断不清胚胎死活。
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